BOTULOTOXIN.

POPIS

Aplikace botulotoxinu spočívá v aplikaci roztoku malého množství botulotoxinu do stěny močového měchýře pod optickou kontrolou. Zklidnění svalu močového měchýře vede ke snížení počtu epizod úniku moče a vymizení pocitu nutkání na močení.

Výkon se provádí v gynekologické poloze. Po cystoskopickém vyšetření (prohlídka močového měchýře optickým nástrojem pod kontrolu zraku) jehlou v endoskopickém nástroji aplikujeme do svalu močového měchýře látku – botulotoxin. Výkon zahrnuje 20-40 injekcí botuloxinu do měchýře.

PŘÍPRAVA

Deset dnů před výkonem neužívejte léky ovlivňující srážení krve (např. Anopyrin, Acylpyrin, Brufen, Warfarin, Pelentan, Agrenox, Godasal, Vessel Due, Plavix, Ticlid...). Vysazení léků konzultujte se svým urologem a event. s praktickým lékařem.

Pro prevenci infekce budete před výkonem užívat antibiotika, při pozitivním bakteriologickém nálezu v moči budete antibiotika užívat před výkonem delší dobu. Podrobné informace Vám sdělí lékař, který výkon indikoval.

Před vyšetřením proveďte hygienu oblasti genitálu.

PO VÝKONU

Můžete normálně jíst, pít a vykonávat běžnou denní činnost. Po vyšetření můžete mít při močení pocit pálení či řezání, event. krev v moči. Tyto potíže spontánně vymizí během 2-3 dnů. V den výkonu je možná zvýšená teplota. Pokud potíže neustanou nebo se po vyšetření objeví zimnice, třesavka nebo zvýšená teplota, neprodleně nás kontaktujte. Po výkonu dodržujte 7 dnů zvýšený příjem tekutin a fyzické šetření. Krev v moči - cystoskop může podráždit měchýř, také injekce traumatizuji stěnu močového měchýře. Zástava močení - může dojít k otoku močové trubice, nebo k utlumení svalu močového měchýře. Zúženina močové trubice - v delším časovém odstupu, zvláště pokud se cystoskopie provádí opakovaně a po opakovaných zánětech močové trubice, může dojít ke vzniku zúženiny, tato je nutná řešit dilatací – rozšiřováním nebo chirurgickým protnutím za kontroly zraku. Nedostatečné vypráždňování močového měchýře - po krátkém čase od aplikace látky do měchýře může dojít k povolení svalů měchýře a zvětšení kapacity měchýře, to může mít za následek nemožnost se vymočit, nebo větší zbytkovou moč v měchýři po vymočení. Stav je nutno řešit samocévkováním – vyprazdňováním měchýře pomocí cévky.

ODKAZY